12. července 2017. Často kladené otázky a odpovědi na neštovice
12. července 2017. Často kladené otázky a odpovědi na neštovice
Ve druhém týdnu začíná schnout a strupatět a ve třetím týdnu opadává (zanechává malou jizvu). (21)
Během tohoto procesu může být virus vakcinie snadno přenesen do jiné části těla nebo dokonce jiné osoby dotykem. Dotek očkování a potom oka může vést k závažné infekci, která může ohrozit zrak. Bolest z očkování se může vyvinout také do závažné toxické nebo alergické vyrážky.
Zřídka se u lidí vyvinou jiné významné nebo dokonce život ohrožující reakce na vakcínu, včetně:
Zánět srdce, srdeční výstelky nebo obojí Bolest srdce a srdeční záchvat Vážná vyrážka zvaná ekzém vaccinatum (u lidí s již existujícími kožními onemocněními, zejména ekzémem nebo atopickou dermatitidou, kteří se nakazili virem vakcinie od někoho jiného, kdo byl očkován) Progresivní vakcinie, nebo nahromadění zanícené tkáně v místě očkování u lidí s oslabeným imunitním systémem Zánět mozku
Výzkum naznačuje, že tyto komplikace zabijí jednoho nebo dva lidi z každého milionu očkovaných proti neštovicím. Ale většina lidí, kteří dostanou vakcínu proti neštovicím, má jen mírné reakce. Ty mohou zahrnovat:
Bolest a zarudnutí v místě očkování Oteklé lymfatické uzliny v podpaží Nízká horečka Problémy se spánkem Obecná malátnost, která narušuje každodenní činnosti (1,23)
Tipy redakce
Debata proti očkování pohání ohniska spalniček
Vakcína proti neštovicím mění tvář běžné dětské nemoci
Chřipka: Co potřebujete vědět
Vakcína proti malárii: pokrok a výzvy
Komplikace neštovic
Kromě toho, že neštovice způsobují změny na kůži, ovlivňují vnitřní orgány těla.
Když se vředy v ústech otevřou, virus nakazí průdušnici a plíce. Než se ale virus dokáže šířit mnohem dál, musí se replikovat. Výzkum naznačuje, že k tomu pravděpodobně dochází v lymfoidních orgánech, konkrétně ve slezině, kostní dřeni a lymfatických uzlinách.
Po replikaci se virus může přesunout do krevního oběhu a způsobit sekundární infekce jiných orgánů:
Buňky lemující malé cévy jater často nabobtnají a odumřou a játra jsou mnohem těžší než obvykle. Některé buňky v kostní dřeni a slezině se zvětšují. Slezina se překročí a naplní mnoha velkými lymfoidními buňkami. Mozek se může zapálit (encefalitida).
Neštovice mohou také způsobit oční infekce, zápal plic, artritidu a infekce kostí. (1)
Smrt na neštovice je obvykle důsledkem vysokého krevního tlaku, problémů s koagulací krve a kardiovaskulárního kolapsu.
U některých lidí se vyvine závažná, vzácná forma neštovic nazývaná hemoragická neštovice, která způsobuje krvácení, zejména kůže, sliznic v celém těle a gastrointestinálním traktu. (24)
Většina lidí s diagnostikovanou neštovicí přežije, ale mohou zůstat hluboce zjizveni nebo slepí. U lidí se zvýšeným rizikem, jako jsou těhotné nebo imunokompromitované osoby, mohou být neštovice smrtelné. (10)
Výzkum a statistika: Kdo má neštovice nyní?
Protože neštovice byly vymýceny, virus varioly již na světě neexistuje.
Virus však lze nalézt v laboratořích pro výzkumné účely. V roce 1981 chovaly virus varioly jen čtyři laboratoře – ve Spojených státech, Anglii, Rusku a Jižní Africe.
V roce 1984 Anglie a Jižní Afrika buď zničily své zásoby varioly, nebo je přenesly do jiných schválených laboratoří a zůstaly s virem pouze dvě laboratoře: CDC se sídlem v Atlantě a Státní výzkumné centrum virologie a biotechnologie (VECTOR Institute) v Koltsovo, Rusko. (4)
Existují určité obavy, že by tyto obchody mohly být ukradeny a použity při útoku na bioterorismus. Přestože je toto riziko nízké, CDC má připravený nouzový plán a pokračuje ve vývoji nových vakcín a léků. (25)
V znepokojivém incidentu z roku 2014 vědci, kteří uklízejí starou laboratoř v areálu National Institutes of Health v Bethesdě v Marylandu, našli lahvičky označené „variola“. “CDC shromáždilo lahvičky a přivedlo je do Atlanty.” (26)
Historie neštovic
Přestože nyní nikdo neštovice nemá, tato nemoc představuje hrozbu pro veřejné zdraví po tisíce let.
Archeologové našli vyrážky podobné neštovicím u tří egyptských mumií ze třetího století před naším letopočtem, stejně jako u mumie Ramses V., který zemřel v roce 1157 př. N. L. Ale tyto léze mohly být způsobeny mnoha dalšími nemocemi, včetně těch, které způsobily jiné neštovice.
Starověké indické pojednání poskytují první spolehlivé popisy neštovic, i když není jasné, jak staré jsou tyto lékařské texty. Někteří odborníci datují pojednání do šestého století př. N. L., Zatímco jiní tvrdí, že sahají až do 15. století př. N. L.
V Číně byl první spolehlivý popis neštovic ve čtvrtém století n. L., Ačkoli některé důkazy naznačují, že se tam nemoc poprvé objevila ve třetím století př. N. L. (27)
Průzkum a obchod v průběhu staletí pomohly neštovicím dostat se na celosvětovou úroveň.
Neštovice se do Japonska dostaly v šestém století n. L .; severní Afrika, Španělsko a Portugalsko v sedmém století; a Střední a Jižní Amerika v 16. století. Severní Amerika zaznamenala první případy neštovic v 17. století a Austrálie v 18. století.
V roce 1959 zahájila Světová zdravotnická organizace očkovací program, který měl svět zbavit neštovic, a v roce 1967 zahájila obnovené úsilí se zintenzivněným programem eradikace.
V roce 1975 byla 3letá dívka z Bangladéše jménem Rahima Banu poslední osobou na planetě, která přirozeně získala variola major; v roce 1977 byl kuchař v nemocnici v Somálsku jménem Ali Maow Maalin posledním člověkem, který přirozeně získal variolu minor.
V roce 1978 se žena jménem Janet Parkerová stala poslední známou osobou, která zemřela na neštovice. Fotograf lékař z lékařské fakulty Birminghamské univerzity v Anglii pracoval na podlaze nad mikrobiologickou laboratoří, která zkoumala virus varioly. Vědci mají podezření, že se nakazila nemocí návštěvou laboratoře nebo vzduchem přenášeným virem, který cestoval ventilačním systémem budovy. (4)
BIPOC a neštovice
Velká část neštovic se rozšířila v důsledku kolonizace, kdy Evropané nakazili domorodé obyvatele v Austrálii a na Novém Zélandu a domorodé obyvatele v Americe. Skutečně existují historické důkazy o tom, že neštovice byly někdy záměrně použity jako biologická zbraň proti černé, domorodé a barevné osobě (BIPOC).
V roce 1520 dorazila do Mexika španělská loď plující z Kuby, která přepravovala infikovaného zotročeného Afričana. Akademici se domnívají, že to znamenalo příchod neštovic do Ameriky. Nemoc začala obíhat a rychle zničila odhadem 90 procent domorodých Američanů. Evropské populace získaly díky opakované expozici zvýšenou imunitu vůči této chorobě, ale domorodí Američané neměli vůči viru imunitní obranu. (28,29,30)
V Austrálii vypukla první zaznamenaná velká epidemie neštovic v roce 1789. Většina britských kolonistů tam byla v dětství vystavena neštovicím a nebyla ovlivněna, ale nemoc zpustošila domorodou komunitu a zabila až 70 procent této populace. (31)
Obchod s otroky také rozšířil neštovice po Africe. Historici vysledovali infekce neštovic na karavanových trasách obchodníků. V roce 1713 po vystavení neštovicím Evropanům zemřely celé klany Khoisanů, což Evropanům usnadnilo získat kontrolu nad svou zemí. (30)
Do roku 1977 byla ohniska neštovic stále běžná v Jižní Americe, Africe a Asii. (4,30,32)
Související podmínky a příčiny neštovic
Virus variola, který způsobuje neštovice, patří do rodu Orthopoxvirus. Dalšími viry tohoto rodu, které mohou u lidí způsobovat choroby, jsou opičí neštovice a kravské neštovice, které šíří infikovaná zvířata. (6)
Zdroje, které milujeme
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)
Přední institut veřejného zdraví ve Spojených státech, CDC pracuje na ochraně občanů před hrozbami, jako jsou neštovice. Jeho webová stránka je zdrojem informací o neštovicích, včetně vakcín a rizika bioterorismu.
Klinika Mayo
Mayo Clinic se sídlem v Rochesteru v Minnesotě je nezisková organizace zabývající se klinickou praxí, vzděláváním a výzkumem. Jeho webová stránka nabízí přehled neštovic, včetně informací o příznacích, diagnóze a léčbě.
MedlinePlus
MedlinePlus je součástí Národní lékařské knihovny USA, největší biomedicínské knihovny na světě. Domovská stránka MedlinePlus pro neštovice obsahuje stručný úvod do nemoci s odkazy na jiné webové stránky s podrobnostmi o příznacích a prevenci. Další stránka na webu má užitečný výklad o neštovicích.
Národní institut pro alergie a infekční choroby (NIAID)
NIAID podporuje výzkum – základní, preklinický a klinický – s cílem urychlit vývoj produktů pro biologickou obranu a nově se objevující infekční choroby, včetně nových vakcín a léčby neštovic. Web NIAID se také zabývá prevencí a léčbou neštovic.
Světová zdravotnická organizace (WHO)
Světová zdravotnická organizace byla založena v roce 1948 a je specializovanou agenturou OSN zaměřenou na mezinárodní veřejné zdraví. Jeho webová stránka přináší rozsáhlé informace o neštovicích, včetně metod, které vedly k vymýcení nemoci, a současného úsilí o prevenci ohnisek.
CDC mimořádná připravenost a reakce
Tento web poskytuje informace o nemocech, jako jsou neštovice, a přírodních katastrofách, jako jsou tornáda. CDC má samostatné stránky o potenciálním plánování bioterorismu neštovic a bioterorismu neštovic.
Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA)
Web FDA shromažďuje zprávy o neštovicích a fakta o této chorobě; informace o roli FDA v nouzové připravenosti a reakci na neštovice; základní informace a odkazy týkající se vakcín proti neštovicím, léčby a diagnostických postupů; a nouzová kontaktní čísla.
Další hlášení od Shiry Feder.
Redakční zdroje a ověřování faktů
“Neštovice: vymýcení starověké pohromy.” “V chybách, drogách a kouři: Příběhy z veřejného zdraví.” Světová zdravotnická organizace. 2011. Historie neštovic. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). 30. srpna 2016. Neštovice: Známky a příznaky. CDC. 7. června 2016. McCollum AM. Zdraví cestujících: neštovice Jiné infekce související s ortopoxviry. CDC. 24. června 2019. Neštovice. Národní organizace pro vzácné poruchy. 2009. Tesini BL. Neštovice (Variola). Verze pro spotřebitele Merck Manual. Říjen 2019. Neštovice. Clevelandská klinika. 17. ledna 2017. Neštovice: Příznaky Příčiny. Klinika Mayo. 26. července 2017. Neštovice: přenos. CDC. 7. června 2016. Neštovice: diagnostika Vyhodnocení. CDC. 24. července 2017. Plané neštovice (varicella). CDC. 31. prosince 2018. Porovnání vyrážky s planými neštovicemi a neštovicemi. Alberta Government a Alberta Health https://harmoniqhealth.com/cz/ Services. 9. června 2019. Neštovice: Často kladené otázky. Illinois State Department of Health. 18. prosince 2002. Hussain AN. Léčba neštovic Řízení. Medscape. 28. července 2020. Neštovice: diagnostika Léčba. Klinika Mayo. 26. července 2017. Tecovirimat. Drogová banka. 12. června 2020. Neštovice: Prevence a léčba. CDC. 2. července 2020. Neštovice: Kdo by měl dostat očkování. CDC. 12. července 2017. Základy očkování. CDC. 12. července 2017. Často kladené otázky a odpovědi na neštovice. Světová zdravotnická organizace. 28. června 2016. Neštovice: Vedlejší účinky očkování proti neštovicím. CDC. 12. července 2017 Hodnocení budoucích vědeckých potřeb pro živý virus varioly. Institute of Medicine (US) Committee on the Assessment of Future Scientific Needs for Live Variola Virus. 1999. Neštovice: Plánování reakce na bioterorismus. CDC. 6. ledna 2017. Virus neštovic Harris R. nalezen v nezabezpečené laboratoři NIH. Záběry: Zdravotní novinky z NPR. 8. července 2014. Babkin IV, Babkina IN. Původ viru Variola. Viry. Březen 2015. Jak Evropané přinesli nemoc do nového světa. Věda. 4. června 2015. Behbehani A. Příběh neštovic: Život a smrt staré nemoci. Recenze mikrobiologie. Henderson DA. Neštovice: Smrt nemoci – vnitřní příběh vymýcení celosvětového vraha. 2009. Epidemie neštovic. Národní muzeum Austrálie. 21. dubna 2020. Henderson DA. Vymýcení neštovic – přehled minulosti, současnosti a budoucnosti. Vakcína. 30. prosince 2011. Zobrazit méně
Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o zdravém životě!
Nejnovější v infekčních chorobách
Vzácná, ale smrtelná nemoc přenášená komáry je na vzestupu
Odborníci na veřejné zdraví hledají EEZ (východní koňskou encefalitidu) po nárůstu případů v loňském roce.
Od Don Rauf, 30. června 2020
Bug Bite Danger Zones – upozornění na léto 2020
Vědět, kde žijí a množí se komáři, klíšťata a další hmyz, vám letos v létě pomůže vyhnout se nepříjemnému a dokonce nebezpečnému kousnutí.
Od Briana P. Dunleavyho, 26. června 2020
Superbugs zabijí člověka každých 15 minut ve Spojených státech
Nová zpráva CDC uvádí 18 zárodků odolných vůči antibiotikům a další dva přidává do svého seznamu naléhavých případů.
Od Becky Upham 15. listopadu 2019
Studie zjistila, že superbug C. Auris se šíří kůží
Zjištění podtrhují potřebu důkladné hygieny a dezinfekce v nemocničním prostředí, kde houba číhá, uvádějí vědci.
Od Don Rauf, 27. června 2019
Jak zjistit, zda je vyrážka svrab
Dobrá hygiena sama nezastaví roztoče, kteří způsobují svědění svrabu, ale je to léčitelný stav.
Od Josepha Brownsteina, 19. června 2018
Dávejte si pozor na choroboplodné zárodky v bazénech, vířivkách: zpráva CDC
Hotely mají na svědomí asi třetinu ohnisek spojených s rekreační vodou.
Od Don Rauf, 21. května 2018
10 základních faktů o antraxu
Je větší pravděpodobnost, že přijdete do kontaktu s potenciálně smrtelnými bakteriemi antraxu ve výzkumné laboratoři než ve svém přirozeném prostředí.
Od Jennifer J. Brown, FDA, 2. srpna 2016
Jak se kožní onemocnění šíří a jak se s ním vypořádat
Plísňová infekce kožního onemocnění může být nepříjemná, ale jsou k dispozici dobré možnosti léčby.
Od 23. března 2016, Joseph Brownstein
10 základních faktů o MERS
Jak zprávy o úmrtí na MERS stoupají a Thajsko potvrzuje svůj první případ, obavy z této málo chápané infekce narůstají. Další informace o příznacích. . .
Od Jennifer J. Brown, PhD, 25. června 2015
6 Nejhorší infekce Lékaři se bojí chytit
Od Tammy Worth, 15. června 2015 “
Byl jsem tak zaneprázdněn přípravou na prázdniny, že jsem zmeškal Národní týden povědomí o mytí rukou, který byl 7.-13. prosince. Nezáleží. Ruční mytí, jak říkáme zde na severozápadním Pacifiku, je stálezelené téma, které nevychází mimo sezónu. A vzhledem k tomu, že je pro nás těžké období nachlazení a chřipky, jsou zvláště vhodné upomínky a dokonce i další upomínky. Ruční mytí je jednoduché a je to nejlepší způsob, jak zabránit infekci a jejímu šíření, protože vaše ruce neustále přicházejí do styku s povrchy nabitými zárodky a přenášejí tyto zárodky do očí, nosu a úst. Podle Centra pro kontrolu nemocí je třeba si umýt ruce: Před přípravou nebo jídlem Po návštěvě koupelny Po výměně plenek nebo úklidu dítěte, které odešlo do koupelny Před a po péči o někoho, kdo je nemocný Po smrkání, kašli nebo kýchání Po manipulaci se zvířetem nebo zvířecím odpadem Po manipulaci s odpadky Před a po ošetření řezu nebo rány
Tato doporučení jsou velmi jednoduchá a zřejmá. Méně zjevné však je, že běžné povrchy jsou nabité zárodky a celý den s nimi přicházíte do styku. Nedávné studie ukázaly, že nejhoršími pachateli jsou věci jako kliky dveří lednice, dálkové ovladače televize, kliky, telefony, vypínače světel, faucety, dokonce i třepačky soli a pepře. Když se mnoho lidí dotýká těchto věcí jeden po druhém a nechává za sebou své zárodky, je pro vás snadné si jednu vyzvednout a nakazit se příště, když se vaše ruce nevědomky zatoulají do tváře. Důležité je tedy časté mytí rukou po celý den.
