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Molto spesso, la TVP può essere diagnosticata con l’ecografia Doppler

Molto spesso, la TVP può essere diagnosticata con l’ecografia Doppler

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I coaguli di sangue che migrano ai polmoni spesso iniziano nelle gambe.

I viaggi a lunga distanza possono esporti al rischio di un pericoloso coagulo di sangue o di trombosi venosa profonda. Ma un pericolo ancora maggiore attende se quel coagulo si libera e viaggia da solo, fino ai polmoni.

ABC dei coaguli di sangue

Un coagulo che si forma in una vena profonda del corpo è noto come trombosi venosa profonda (TVP). Quando una parte o tutto il coagulo si rompe e viaggia ai polmoni, può essere pericoloso per la vita ed è chiamato embolia polmonare (EP). Pensa all’embolia polmonare come a una complicanza della trombosi venosa profonda, ha spiegato Roy Silverstein, MD, ematologo, professore e presidente di medicina nella divisione di ematologia e oncologia presso il Medical College of Wisconsin a Milwaukee e portavoce dell’American Society di ematologia.

Ecco cosa devi sapere su TVP e EP:

Un coagulo può formarsi ovunque, ma è più probabile che si sviluppi nella gamba o nel bacino. Puoi avere la TVP e non saperlo, soprattutto se il coagulo è piccolo. I sintomi più comuni della TVP sono gonfiore a un braccio o una gamba, la tenerezza che non è dovuta a un infortunio e la pelle che si sente calda ed è arrossata nell’area del coagulo. Un coagulo di solito si forma in una sola gamba o braccio, non in entrambi. Sei a maggior rischio di embolia polmonare se hai una trombosi venosa profonda o una storia di TVP. Come la TVP, puoi avere un’embolia polmonare e non saperlo.

I segni di embolia polmonare potrebbero includere:

Mancanza di respiro Battito cardiaco accelerato Dolore toracico o fastidio che peggiora quando si respira profondamente o si tossisce Raccogliere il sangue Sensazione di stordimento o svenimento Sensazione di ansia o sudorazione

Diagnosi di TVP e EP

La TVP e l’EP non vengono sempre rilevate per quello che sono. “I sintomi sono piuttosto sottili e, a volte, è un fastidioso dolore alla gamba a cui le persone non prestano molta attenzione”, ha detto il dottor Silverstein. “Pensi di aver tirato un muscolo – non pensi che potrebbe essere un coagulo.”

Tuttavia, poiché l’EP può portare a morte improvvisa, è fondamentale cercare immediatamente un trattamento medico se pensi di avere uno qualsiasi dei sintomi rivelatori. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, circa 350.000-900.000 persone negli Stati Uniti sviluppano TVP o EP (o entrambi) ogni anno. Circa 100.000 di loro muoiono e la maggior parte sono morti improvvise perché l’embolia polmonare fatale non viene riconosciuta.

Tuttavia, non è necessario che sia così. “Finché facciamo una diagnosi tempestiva e la trattiamo, i pazienti se la cavano molto bene”, ha detto Silverstein.

Molto spesso, la TVP può essere diagnosticata con l’ecografia Doppler. Un ecografista utilizza una macchina ad ultrasuoni, inviando onde sonore attraverso la gamba, per osservare il flusso sanguigno nelle vene.

Per diagnosticare l’EP, i medici possono ordinare una TAC o una radiografia specializzata del polmone, chiamata scansione di ventilazione / perfusione polmonare, che può anche mostrare la quantità di sangue che arriva ai polmoni. Durante la parte di ventilazione della scansione, si inala una piccola quantità di gas radioattivo. I radioisotopi vengono anche iniettati nel flusso sanguigno per consentire ai medici di vedere dove il sangue scorre ai polmoni.

Un esame del sangue noto come D-dimero misura una sostanza presente nel sangue quando un coagulo si dissolve. Livelli elevati possono suggerire la formazione di coaguli di sangue. Se i tuoi livelli sono normali e hai pochi fattori di rischio per l’EP, potrebbe indicare che non hai l’EP.

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Gestione dei disturbi della TVP e del coagulo sanguigno PE

Stare seduti mentre si percorrono lunghe distanze in aereo o in auto può aumentare il rischio di TVP e EP, e “più lungo è il volo, maggiore è il rischio”, ha detto Silverstein.

Anche le donne che assumono ormoni, sia la pillola anticoncezionale che la terapia con estrogeni, sono a maggior rischio, così come le donne incinte e le donne nelle sei settimane successive al parto. Anche le persone che devono trascorrere molto tempo a letto, il più delle volte a causa del ricovero in ospedale e del recupero da una malattia o da un intervento chirurgico, hanno un rischio maggiore.

Il trattamento prevede farmaci che fluidificano il sangue e rallentano la sua capacità di coagulare. I fluidificanti del sangue non romperanno i coaguli, ha detto Silverstein, ma fermeranno la crescita del coagulo e prevengono ulteriori coaguli. “Il corpo ha un modo naturale di guarire se stesso e alla fine il coagulo scompare da solo”, ha detto.

Se un’embolia polmonare è pericolosa per la vita, il medico può somministrare un trombolitico, un agente che dissolverà rapidamente il coagulo. Poiché i trombolitici possono farti sanguinare, vengono utilizzati solo quando la tua vita è in pericolo. “La terapia trombolitica deve essere eseguita in ambiente ospedaliero”, ha osservato Silverstein.

A volte, anche se non spesso, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere il coagulo di sangue.

“La complicazione di PE di cui ci preoccupiamo di più è la morte”, ha detto Silverstein. “Se hai coaguli ripetuti, nel tempo possono danneggiare i tuoi polmoni e questo può portare a malattie cardiache croniche. Il più delle volte ciò non accade. “

Una volta che hai avuto un EP, sei maggiormente a rischio di averne di più. Altri fattori che potrebbero aumentare ulteriormente il rischio includono:

Essere sedentari o costretti a letto Essere in sovrappeso Sottoporsi a un intervento chirurgico o rottura di un osso Avere ictus, malattie cardiache croniche, ipertensione o paralisi Fumo

Anche l’età è un fattore di rischio. “Più sei vecchio, maggiore è il rischio”, ha detto Silverstein, “in particolare dopo i 55 anni”.

Non ignorare mai i sintomi di TVP o EP, pensando che andranno via, soprattutto se si hanno fattori di rischio. Perché i segni – se ce ne sono – saranno sottili, sbaglia sul lato della cautela.

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Secondo uno studio, un rapporto più piccolo della lunghezza delle dita negli uomini era associato alla gentilezza nei confronti delle donne. Ian Andrews / Alamy

Se i tuoi occhi sono le finestre della tua anima, le tue mani possono offrire uno sguardo nella tua mente? Forse è così, secondo un recente studio.

Scienziati in Turchia hanno scoperto che la lunghezza del dito di un uomo, in particolare il rapporto tra indice e anulare, può predire il suo rischio di schizofrenia, un disturbo mentale cronico e debilitante caratterizzato da allucinazioni, delusioni e pensiero e comportamento disordinato.

Tra il 2012 e il 2013, i ricercatori hanno misurato le dita di 103 uomini con schizofrenia e quelle di 100 uomini senza la malattia. Hanno quindi calcolato il “rapporto delle cifre” di ogni uomo, o la lunghezza del dito indice rispetto a quella dell’anulare, per ciascuna mano.

I risultati hanno mostrato che gli uomini con schizofrenia avevano un rapporto di cifre più alto sulla mano destra rispetto agli uomini sani, il che significa che avevano maggiori probabilità di avere l’indice destro più lungo e l’anulare più corto. Tuttavia, quando si trattava della mano sinistra, gli uomini con schizofrenia avevano rapporti di cifre inferiori rispetto a quelli senza il disturbo.

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“I nostri risultati suggeriscono che il rapporto lunghezza delle dita ha un valore predittivo moderato per la schizofrenia”, afferma l’autore dello studio Taner Oznur, MD, della Gulhane Military Medical Faculty di Ankara, in Turchia.

Cosa spiega questa connessione? Qualcosa che accade durante lo sviluppo fetale. Studi precedenti hanno dimostrato che un disturbo degli ormoni maschili, come il testosterone, nell’utero può influenzare lo sviluppo del cervello in un modo che aumenta il rischio di schizofrenia e altre condizioni mentali. I livelli ormonali influenzano anche la dimensione delle dita.

Il dottor Oznur dice che si pensa che questo squilibrio ormonale compaia nel terzo mese di gravidanza, ma è difficile da valutare a causa dei limiti etici. “Pertanto, abbiamo pensato che il rapporto delle cifre può offrire una misura indiretta per questa valutazione e potrebbe riflettere deformità precoci nel cervello”, dice

Lunghezza delle dita e tratti di salute emotiva

Lo studio turco non è il primo a esaminare la lunghezza delle dita e il suo rapporto con la salute mentale ed emotiva. Un altro piccolo studio della British Psychological Society ha associato l’avere un indice più corto e un anulare più lungo con la forza mentale e l’attitudine allo sport negli uomini. Sessantasette maschi che hanno partecipato allo studio hanno misurato le dita e completato indagini sulla personalità e l’aggressività.

Sembra che alti livelli prenatali di testosterone possano aumentare la forza mentale, l’ottimismo e quindi l’attitudine allo sport “, ha detto in una dichiarazione l’autore dello studio Jim Golby, PhD, capo della ricerca in sport ed esercizio presso la Teesside University nel Regno Unito. “Questo fornisce un supporto provvisorio per la conclusione che la forza mentale può essere parzialmente predeterminata biologicamente. “

Nel 2012, i ricercatori hanno misurato il rapporto delle cifre in 600 giovani volontari adulti. I risultati hanno mostrato che quelli con rapporti di cifre più piccoli riportavano più casi di aggressività verbale rispetto a quelli con rapporti più alti. Inoltre, gli uomini nello studio avevano rapporti di cifre inferiori e una maggiore aggressività verbale rispetto alle donne nello studio. Uno studio del 2015 pubblicato sulla rivista Personality and Individual Differences ha rilevato che un rapporto di lunghezza delle dita inferiore negli uomini era associato alla gentilezza – definita come più piacevole e meno litigiosa – nei confronti delle donne.

La lunghezza del dito predice davvero la malattia mentale?

Quindi quanto peso dovresti dare alla lunghezza delle dita come potenziale fattore di rischio per la schizofrenia o altri problemi di salute mentale? Non troppo, dicono gli esperti.

“Anche se penso che questa ricerca abbia il potenziale per comprendere la complessità dei fattori che entrano nello sviluppo della schizofrenia, è solo un potenziale fattore tra i tanti e fornisce un altro indizio per i ricercatori da esplorare”, afferma Ben Michaelis, PhD, uno psicologo clinico e autore di Your Next Big Thing: 10 Small Steps to Get Moving and Get Happy. Il dottor Michaelis non è stato coinvolto nello studio turco.

Inoltre, lo studio sulla schizofrenia e gran parte delle altre ricerche in questo settore si concentra esclusivamente sugli uomini, quindi si sa poco sul potenziale legame tra i rapporti di lunghezza delle dita nelle donne e la salute mentale. Oznur afferma anche che sono necessarie ulteriori ricerche per confermare – o smentire – i risultati.

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