Nel 2008 ha pubblicato le sue memorie, Le donne non dovrebbero volare.

Nel 2008 ha pubblicato le sue memorie, Le donne non dovrebbero volare.

Simon ha giustamente ricevuto un supporto eccezionale durante questo evento, un esempio del quale è stata una ripubblicazione di massa di “Beware the Spinal Trap” coordinata da Sense about Science. Tale advocacy non è esente da rischi, come possono testimoniare sia Simon Singh che ora gli Australian Skeptics.

Gli Australian Skeptics sono una coalizione di gruppi di volontariato dedicati al progresso della scienza e della ragione. Tra i loro numerosi interessi, hanno scelto di essere espliciti sostenitori dell’evidenza e della medicina basata sulla scienza, utilizzando sia i media tradizionali che i “nuovi media” con grande efficacia. Che fossero tra i tanti a sostenere Singh ripubblicando il suo articolo a fine luglio non avrebbe dovuto essere una sorpresa; il problema che la semplice ripubblicazione ha causato loro, tuttavia, era.

Evidentemente la loro ripubblicazione di “Beware the Spinal Trap” ha sollevato le ire di un chiropratico australiano, Joseph Ierano. Poco dopo aver inviato una lunga lettera agli scettici australiani contestando il contenuto dell’articolo di Singh, ha presentato una denuncia all’HCCC sostenendo che pubblicando l’articolo di Singh, gli scettici australiani stavano offrendo consigli medici/sanitari errati e dovrebbero essere soggetti prodottioriginale all’autorità australiana Public Health Act del 1993.  I loro successivi scambi possono essere trovati qui.

Il che ovviamente mi porta alla seconda buona notizia. Sono lieto di comunicare che il 23 ottobre gli Australian Skeptics hanno ricevuto notizia che l’HCCC del NSW ha respinto la denuncia presentata contro di loro da Joseph Ierano, citando che gli Australian Skeptics non erano fornitori di assistenza sanitaria e quindi non rientravano nella loro giurisdizione. Joseph Ierano, tuttavia, è certamente un operatore sanitario e fa alcune affermazioni piuttosto interessanti sul proprio sito che potrebbero non avere le basi più solide. Mi chiedo se intendesse davvero portare se stesso all’attenzione dell’HCCC.

Mi congratulo di cuore sia con Simon Singh che con gli scettici australiani che i loro rispettivi casi si sono alternati a loro favore ea sostegno della buona scienza. Anche se sono sicuro che gli scettici australiani avrebbero apprezzato l’opportunità di difendersi ed esplorare l’accuratezza delle dichiarazioni fatte da Singh e Ierano in tribunale (lo hanno detto sul loro sito), preferisco piuttosto che non vieni a quello. Dato che le decisioni legali possono avere un impatto sulla percezione pubblica della scienza ma non hanno alcun impatto sulla sua validità, le battaglie in tribunale tendono ad essere ad alto rischio e a basso guadagno per quelli di noi che promuovono la medicina basata sulla scienza.

Autore

Giuseppe Albietz

C’è un nuovo libro critico della chiropratica: Chiropractic Abuse: An Insider’s Lament. L’autore, Preston Long, DC, PhD, è un chiropratico che afferma di aver commesso un grosso errore quando ha scelto la chiropratica come carriera. Ha scritto un libro intrigante che spiega il suo errore e le esperienze che ne sono derivate durante 3 decenni come chiropratico e critico della chiropratica.

La chiropratica incoraggia l’autoillusione e coloro che si liberano dall’illusione hanno due scelte: combattere o scappare. Preston Long scelse di combattere, di tenere il bambino e di buttare via l’acqua sporca inquinata da pseudoscienza e ciarlataneria, di provare a praticare razionalmente ed eticamente e di riformare la chiropratica dall’interno. Presto imparò che era quasi impossibile per un chiropratico guadagnarsi da vivere con una pratica etica basata sulla scienza. Alla fine ha trovato la sua nicchia e ha messo a frutto la sua conoscenza della chiropratica. Valuta casi di chiropratica per disabilità e frode, ha lavorato con l’FBI e ha testimoniato in oltre 200 processi. Ha scritto due libri precedenti, The Naked Chiropractor (2002) e The P.R.E.S.T.O.N. Protocollo per il mal di schiena (2006). Questo nuovo libro racconta la storia della sua vita ed espone le delusioni e i comportamenti scorretti dei suoi colleghi chiropratici.

Rivela “20 cose che la maggior parte dei chiropratici non ti dirà”:

La chiropratica non si basa sulla scienzaI chiropratici promettono troppoLa loro istruzione è di gran lunga inferiore a quella dei mediciIl loro ambito legittimo è molto ristrettoPoco di quello che fanno è stato studiatoÈ meglio farsi diagnosticare altroveOffrono molti servizi inutili”Scroccare” la schiena non significa moltoSe le prime visite non aiutano, un ulteriore trattamento probabilmente non aiuteràFanno troppe radiografieLa ricerca sulla manipolazione spinale non riflette ciò che accade negli uffici di chiropraticaLa manipolazione del collo è potenzialmente pericolosaLa maggior parte dei chiropratici non sa molto di nutrizioneSe vendono vitamine, le fanno pagare troppoNon hanno affari nel trattare i bambini piccoliIl fatto che i pazienti giurino per loro non significa che vengano effettivamente aiutatiLe compagnie assicurative non vogliono pagare per la cura chiropraticaMolti chiropratici fanno cose davvero straneNon aspettarti che le schede di licenza chiropratica ti protegganoI media raramente guardano ciò che fanno di sbagliato.

La prima volta che ho letto questa lista, non c’era il numero 19. Mi chiedevo se 19 fosse l’unica cosa che nessun chiropratico ti avrebbe detto, nemmeno Preston Long. Si è scoperto che era solo un’omissione involontaria che è stata corretta nelle copie successive.

Ha iniziato a rendersi conto del suo errore durante le sue prime lezioni alla scuola di chiropratica. Si chiese perché non avesse saputo di quelle ossa spostate e di tutti i devastanti problemi di salute che causano durante i suoi studi universitari in anatomia, fisiologia e biologia. Ha notato che i suoi insegnanti non hanno mai menzionato come gli ormoni aiutano a regolare il corpo umano. Nonostante i dubbi evidenti su questa professione, rimase, semplicemente perché non aveva altro posto dove andare. Ha molte storie da raccontare sul suo primo adattamento, sugli imbrogli che ha osservato e sulle incongruenze in ciò che gli è stato insegnato.

Copre la storia della chiropratica, la sublussazione immaginaria, gli studi che valutano l’efficacia della manipolazione spinale, l’abuso economico dei pazienti, le ragioni per cui non si dovrebbe mai firmare un contratto per la cura chiropratica, il rischio di ictus con manipolazione del collo (con tragiche storie di pazienti ), frodi assicurative e infortunistica, visite di upcoding, abusi normativi e pratiche non etiche dei consigli di chiropratica.

Come chiropratico praticante, ha osservato molti tipi di cattiva condotta tra i suoi coetanei, dalle tecniche di marketing cinico alle frodi alle compagnie assicurative. Mi sono entusiasmato per il comportamento idiota dei chiropratici in molti dei casi di cattiva condotta sessuale che ha incontrato durante la sua carriera. Un chiropratico

…ha fatto esami rettali su tutte le sue pazienti e le ha videoregistrate. Quando le donne si sono lamentate, gli investigatori hanno trovato dei nastri dentro e vicino a un videoregistratore in una camera da letto nella sua casa. Ha affermato di aver effettuato la registrazione per documentare le procedure in modo che le compagnie di assicurazione le pagassero. Ma non riusciva a spiegare perché fossero nella sua camera da letto.

Un altro chiropratico

…ha allattato il seno di una donna durante un esame del seno. La donna corse fuori dal suo ufficio solo in abito. Ha contattato la polizia, che le ha chiesto di chiamare il chiropratico e registrare la chiamata. Lo ha ammesso e le ha persino chiesto di tornare più tardi quello stesso giorno. In qualche modo il chiropratico ha saputo della chiamata registrata, è passato davanti alla sua receptionist (sua moglie), ha chiuso a chiave la porta della clinica con lei ancora dentro e è volato in Colorado, dove si trova oggi.

Un capitolo tratta come proteggersi e quali segnali di pericolo cercare. Un altro capitolo riproduce il Libro bianco sulla chiropratica dell’Institute for Science in Medicine, scritto dal nostro Jann Bellamy. Un capitolo finale chiede se la chiropratica può riformarsi. Non è ottimista:

Credo che per sopravvivere come professione la chiropratica debba adottare la sostanza di una disciplina scientifica sanitaria e non solo una patina. Ciò richiederebbe l’abbandono della teoria della sublussazione, l’adozione di standard etici e la repressione dell’ampia gamma di pratiche non dimostrate e prive di una logica scientificamente plausibile. Sfortunatamente, avendo visto pochi progressi in questa direzione negli ultimi 25 anni, non credo che la chiropratica abbia la capacità di riformarsi dall’interno.

Questo libro è un’aggiunta molto preziosa alla letteratura sulla chiropratica, combinando la storia personale di Long con tutto ciò che non avresti mai voluto sapere sulla chiropratica. È divertente da leggere e ricco di informazioni. Anche se pensi di aver sentito tutto prima, ci sono rivelazioni qui che saranno nuove per te, che susciteranno sorpresa, indignazione e risate.

Autore

Harriet Hall

Harriet Hall, MD noto anche come The SkepDoc, è un medico di famiglia in pensione che scrive di pseudoscienza e pratiche mediche discutibili. Ha conseguito la laurea e il dottorato presso l’Università di Washington, ha svolto il suo tirocinio nell’aeronautica (la seconda donna in assoluto a farlo) ed è stata la prima donna laureata presso la residenza di pratica familiare dell’aeronautica presso la base aeronautica di Eglin. Durante una lunga carriera come medico dell’Air Force, ha ricoperto varie posizioni da chirurgo di volo a DBMS (Direttore dei servizi medici di base) e ha fatto di tutto, dal parto ai bambini al controllo di un B-52. Si ritirò con il grado di colonnello. Nel 2008 ha pubblicato le sue memorie, Le donne non dovrebbero volare.

Chiropratica senza sublussazione?

Le lunghe guerre intestine tra le varie fazioni della chiropratica hanno recentemente raggiunto il culmine quando il Council on Chiropractic Education (CCE) ha avuto l’audacia di eliminare la parola “sublussazione” dalla sua bozza del 2012 “Standard per i programmi di dottore in chiropratica”. Il CCE è l’agenzia di accreditamento ufficiale approvata dal Dipartimento dell’Istruzione degli Stati Uniti per i college di chiropratica. Intende adottare gli Standard rivisti nel gennaio 2011 e ha chiesto commenti alle persone interessate.

“Totalmente inaccettabile”, è la risposta di James Edwards, DC, in un recente articolo in Dynamic Chiropractic intitolato “What Is the CCE Trying to Pull?”

Forse riprendendo lo spirito di questa stagione elettorale, Edwards definisce il problema in termini di ideologie conservatrici contro liberali: “Dopo aver reagito e sconfitto la ridicola posizione ‘solo sublussazione, nessuna diagnosi’ della minoranza di estrema destra della professione, ora ci troviamo di fronte all’altrettanto inaccettabile posizione da “torre d’avorio” della minoranza di estrema sinistra della professione”. Più avanti nell’articolo si riferisce ai sostenitori come alla “frangia di sinistra”.Edwards è ulteriormente esercitato dai piani del CCE per rimuovere la frase “senza l’uso di farmaci o interventi chirurgici” dalla sua descrizione della pratica chiropratica. Inoltre, il CCE propone, in modo alquanto criptico, di accreditare qualsiasi programma che ritenga “equivalente” al corso di laurea DC.

Le modifiche proposte hanno spinto l’International Chiropractic Pediatric Association a inviare un messaggio “URGENTE! Azione necessaria!” e-mail che richiede ai membri di inviare obiezioni via fax perché “il CCE ha alcune proposte che influenzeranno drasticamente il futuro della chiropratica”.

Gerald Clum, DC, in una nota in cui esprimeva preoccupazione per la sua posizione di facoltà presso il Life Chiropractic College West, ha affermato che ciò significava che il CCE avrebbe potuto approvare un titolo di “Dottore in medicina chiropratica” “o qualsiasi altra riconfigurazione creativa di un curriculum chiropratico”. Clum ha anche notato la rimozione dei riferimenti allo “Scopo dell’educazione chiropratica” dagli Standard, senza alcun linguaggio sostitutivo nella nuova versione. La seguente lingua è stata eliminata:

L’applicazione della scienza alla chiropratica si occupa della relazione tra struttura, principalmente la colonna vertebrale, e funzione, principalmente coordinata dal sistema nervoso del corpo umano, poiché tale relazione può influenzare il ripristino e la conservazione della salute.

I lettori che hanno familiarità con la chiropratica riconosceranno questo come un riferimento al complesso di sublussazione vertebrale.

Infine, Clum ha osservato che “il cambiamento nella definizione di medico di base della chiropratica [da parte degli Standard proposti] rimuove qualsiasi elemento di definizione che renderebbe la dichiarazione univoca per la pratica della chiropratica. La definizione proposta si applicherebbe a qualsiasi medico di base, infermiere, assistente medico, ecc.”

Il Parker College of Chiropractic ha espresso ufficialmente la sua preoccupazione nella pubblicazione online ChiroAccess, sebbene abbia adottato un approccio più sommesso, affermando solo che vorrebbe “vedere ulteriore chiarezza o ulteriore espansione” dei cambiamenti.

Un altro cambiamento è l’escalation del GPA richiesto per l’ammissione ai college di chiropratica da 2.5 a 3.0. Parker ha chiesto un cambiamento più graduale “perché un cambiamento drastico potrebbe avere un impatto negativo sui ricoveri e le istituzioni hanno bisogno dell’opportunità di mitigare questo cambiamento con altri mezzi”.

Il “medico chiropratico con pratica avanzata certificata”

Quindi, cosa sta cercando di convincere il CCE a sanificare i suoi requisiti di accreditamento in modo che appaiano meno, beh, “chiropratici?”

Non lo so, ma potrebbe avere qualcosa a che fare con un prototipo del futuro chiropratico stabilito in una legge approvata nel New Mexico l’anno scorso.

Forse ricorderete che il New Mexico è uno dei pochi stati a consentire a chiunque di esercitare la medicina nonostante non abbia licenza, istruzione e formazione. Quindi non sorprende che il New Mexico sia il primo stato a creare una nuova iterazione della chiropratica nota come “Chiropractic Advanced Practice”.

La legislatura del New Mexico ha creato questa nuova classe ma ha lasciato i dettagli al NM State Board of Chiropractic Practice. Il Consiglio, pur mantenendo la definizione di chiropratica basata sulla sublussazione, ha aggiunto una categoria di “medico chiropratico certificato per pratica avanzata”, definito come “chiropratico con pratica avanzata che deve avere autorità prescrittiva per scopi terapeutici e diagnostici”.

Tutto quello che devi fare per registrarti come chiropratico avanzato è (1) compilare una domanda, (2) completare 90 ore di formazione “cliniche e didattiche” fornite da un istituto approvato e (3) superare un esame di competenza. In altre parole, prendi l’equivalente di poco più di due settimane di lavoro standard di istruzione e un test e – voilà! – sei “certificato” per “pratica avanzata”.

Le regole prescrivono un formulario che consiste di “quelle sostanze che sono naturali o di derivazione naturale”. Il formulario iniziale e le eventuali modifiche allo stesso devono essere approvati da tre commissioni: medico, farmacia e chiropratica. Questo puzza come un compromesso da parte di medicina e farmacia, e l’odore non è piacevole.

Il collaboratore SBM Scott Gavura, BScPhm, MBA, RPh, ha fornito alcune informazioni sul formulario come prescritto dalla regola in NM. Include estradiolo, progesterone e testosterone, che sono tutti usati come sostituti ormonali, così come la tiroide essiccata, che i medici ritengono sia efficace per la sostituzione della tiroide, sebbene sia usato raramente né raccomandato da linee guida basate sull’evidenza. Sono inclusi anche farmaci ampiamente disprezzati per anni dai chiropratici: miorilassanti e FANS. C’è anche la sarapina, un dubbio trattamento per il dolore neuropatico, e il glutatione per inalazione, un trattamento alternativo per le malattie polmonari. Naturalmente, sono inclusi i preparati omeopatici “che richiedono prescrizione” e “per iniezione”. E, ancora più inspiegabilmente, caffeina per preparazioni iniettabili.

Sembra il formulario perfetto per aumentare il reddito del chiropratico.